La falta de acumulación intestinal después de la administración de antibióticos es una lesión corporal.

Pocas frases han aparecido en mi memoria de la misma manera que la de la Sra. Margit Schlenk. Es farmacéutica especializada en la dispensación de medicamentos, autora, conferenciante y asesora científica del WIPIG (Instituto Científico para la Prevención en la Atención de la Salud). Y lo describe como una lesión al cuerpo no recomendar la acumulación de intestinos después de los antibióticos. Para su comprensión, este artículo no debería empezar con "En el principio era el microbioma humano".

El hecho de que incluya todas las bacterias y hongos que se han asentado en el organismo, que alberga unos 39 billones de microorganismos, es algo que asumo simplemente como un conocimiento previo existente de los lectores estimados. Tampoco es nuevo el descubrimiento de que forma una función de barrera protectora contra los desencadenantes de enfermedades y forma parte del sistema metabólico que, por ejemplo, forma ácidos grasos de cadena corta, vitaminas B1, B2, B6, B12 y vitamina A. Estabiliza el sistema inmunológico, sirve para proporcionar energía, apoya la digestión y todavía está lejos de ser estudiado y comprendido plenamente. En cualquier caso, es interesante observar que, según los estudios, el microbioma individual influye en la diabetes, el desarrollo de un síndrome metabólico, la depresión, los trastornos del estrés o la obesidad, entre otras cosas. La prensa informó de un caso en el que una mujer de peso normal recibió un transplante de heces de su hija obesa para deshacerse de su enteritis clostridial resistente al tratamiento. "Después del FMT, sin embargo, el aumento de peso fue rápido a pesar de los intentos de dieta, el programa de fitness y las consultas médicas. Después de 18 meses, finalmente alcanzó un IMC de 33 con un aumento de peso de 18 kg. […]. Por lo tanto, no está nada claro qué es lo que se "trasplanta" al paciente, qué información, como "free-rider", se transmitirá finalmente al paciente que busca ayuda", escribe Rainer Schmidt en su libro Alergia y Microbiota También es indiscutible que los antibióticos tienen un efecto negativo sobre el microbioma. Diversos estudios muestran que la administración de antibióticos durante 7 días ya reduce la diversidad microbiana en el cuerpo humano y selecciona cepas resistentes. Para restaurar esta diversidad por sí mismo, el individuo necesita un máximo de dos años

La clindamicina también parece tener un mayor efecto sobre el microbioma que la ciprofloxacina.

La diversidad del microbioma es muy importante porque parece tener efectos directos sobre la salud, como lo sugieren los estudios realizados en ratones. Cuanto más diverso es el microbioma, más sano es.

La directriz S1 de la DEGAM (Sociedad Alemana de Medicina General y Familiar) "Diarrea aguda" también recomienda el tratamiento con probióticos para las enfermedades diarreicas.

La directriz también tiene dificultades para responder a esta pregunta, porque "una recomendación clara se ve (dificultada) por la gran diversidad de las diferentes cepas bacterianas utilizadas y la falta de homogeneidad de los estudios". Una revisión Cochrane también recomienda en general el uso de probióticos para la diarrea porque parecen ser seguros y pueden reducir la duración de la enfermedad - pero señala que se necesita más investigación para determinar el uso de ciertas terapias probióticas para grupos específicos de pacientes. Así pues, la recomendación es más una recomendación "puede" que "debe" en el contexto de la prevención. En un metaanálisis se enumeran tres posibilidades diferentes que podrían ayudar en la diarrea asociada a los antibióticos, a saber, los dos gérmenes mejor estudiados, Saccharomyces boulardii y Lactobacillus rhamnosus GG, así como mezclas de diferentes probióticos. Además, otro meta-análisis reciente proporciona una descripción más detallada de las mezclas que son eficaces contra los DAA: Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus acidophilus CL1285 Latobacillus casei LBC80R, Lactobacillus rhamnosus CLR2 y Lactobacillus reuteri 55730. Las demás cepas de Lactobacillus que se estudiaron no mostraron un efecto significativo en este análisis. Aquí también se destaca particularmente el efecto de Saccharomyces boulardii y Lactobacillus rhamnosus GG. Son preferibles los preparados de alta dosis con más de 5.000 millones de unidades formadoras de colonias al día, ya que tienen una base de pruebas especialmente sólida para la prevención y el tratamiento de la DAA, según un estudio de Cochrane. Sin embargo, según los autores, todavía falta un gran ensayo aleatorio, multicéntrico y bien diseñado. Un nuevo estudio realizado a partir de 2017 llegó a la misma conclusión, en el que, no obstante, se recomienda el uso de altas dosis de probióticos para la prevención de la diarrea asociada al Clostridium difficile en adultos y niños. Por supuesto, no hay luz sin sombra, y esto se llama inmunosupresión. Los pacientes gravemente enfermos y/o inmunodeprimidos no deben ser tratados con Saccharomyces boulardii para excluir la posibilidad de que se produzcan hongos. En este contexto, se recuerda la carta de Rote Hand de 2018. Por consiguiente, los probióticos deben excluirse de la recomendación para los pacientes con un catéter venoso central, por ejemplo, así como para los que se someten actualmente a quimioterapia. La pancreatitis es también un criterio de exclusión, ya que la mortalidad de las personas tratadas puede aumentar. Algunos expertos también consideran que el uso de la pancreatitis es fundamental en el caso de una barrera intestinal alterada.

Ciertamente es útil e importante informar a los pacientes tratados con antibióticos como la ampicilina, la amoxicilina, la quinolona, la claritromicina, la clindamicina, la cefalosporina (especialmente de tercera generación) o la eritromicina sobre los riesgos de la DAA. Los DAA son particularmente comunes con estas drogas. Los pacientes de riesgo (AAD en su historial médico, niños pequeños, ancianos) también pueden beneficiarse más de la prevención de probióticos.

Fuente
https://debilepedie.miraheze.org/wiki/L%27absence_d%27accumulation_intestinale_apr%C3%A8s_l%27administration_d%27antibiotiques_constitue_une_l%C3%A9sion_corporelle