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CED y COVID-19: Indicador de diarrea La diarrea se produce con más frecuencia en los pacientes de COVID-19 de lo que se pensaba. Las personas que sufren de una enfermedad inflamatoria crónica del intestino están ahora en el punto de mira. A qué consejo deberían prestar atención los médicos.

Actualmente hay varios estudios menores en los que se están investigando y analizando los síntomas gastrointestinales en pacientes con COVID-19. Médicos estadounidenses dirigidos por Ryan C. Ungaro de la Escuela de Medicina Icahn en el Monte Sinaí en la ciudad de Nueva York han publicado un informe en el que recopilan los hallazgos de tales estudios. El informe contiene toda la información que los gastroenterólogos necesitan saber sobre el SARS-CoV-2 y el COVID-19 Diarrea y náuseas con más frecuencia de lo esperado "Es importante para los gastroenterólogos que los pacientes informen sobre los síntomas gastrointestinales como las náuseas o la diarrea, entre otras cosas", escriben los autores del estudio. "El 25% de los pacientes informaron de que la diarrea era un síntoma", añaden, refiriéndose a un informe de Liang et al.

En el primer caso en los Estados Unidos, por ejemplo, la diarrea fue uno de los principales síntomas. En general, sin embargo, la frecuencia de la diarrea en los pacientes de COVID-19 varía considerablemente según el informe, con algo entre el 2 y el 33 por ciento. Recientemente, sin embargo, el virólogo alemán Hendrik Streeck también informó de una acumulación del síntoma en los pacientes de COVID-19. Dos tercios de los pacientes habían informado de que la diarrea era un síntoma (informamos ). Los autores explican el motivo por el que podría producirse la diarrea de la siguiente manera: El receptor celular ACE2, que el virus necesita para entrar en la célula, se encuentra a menudo en los enterocitos del intestino delgado. La alteración del ACE2 asociada a la entrada del virus, que también desempeña un papel en la inflamación intestinal, podría provocar diarrea. Además, Ungaro y sus colegas también señalan que en los pacientes de COVID-19 a veces ha habido anormalidades en la función hepática en los hallazgos de laboratorio. Estudio chino con 204 pacientes de COVID-19 Esta nueva información es particularmente pertinente en lo que respecta al tratamiento de pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria crónica (EIC), sobre todo porque muchos de ellos están tomando medicamentos inmunosupresores.

En otro estudio realizado por Lei Pan y otros, se examinaron 204 pacientes de COVID-19, 107 hombres y 97 mujeres. La edad media de los sujetos era de 54,9 años. De estos, 99 pacientes (48,5%) que fueron tratados en la clínica informaron de síntomas gastrointestinales como su principal dolencia.

Se observaron las siguientes características en pacientes con trastornos digestivos: En estos pacientes transcurrió significativamente más tiempo entre el inicio de los síntomas y el ingreso en el hospital que en los pacientes sin síntomas digestivos Además, se encontró que el grupo de pacientes tenía mayor inapetencia (83% de los casos), diarrea (29,3%), vómitos (0,8%) y dolor abdominal (0,4%). Siete pacientes sorprendentemente no mostraron ningún síntoma respiratorio.

Los pacientes sin síntomas gastrointestinales tenían más probabilidades de recuperarse y ser dados de alta que el grupo de pacientes con trastornos digestivos (60% vs. 34,3%). Un examen de los datos de laboratorio de todos los casos de corona no reveló ningún daño significativo al hígado Lo que los médicos y especialmente los gastroenterólogos deben prestar ahora atención a

¿Qué sacan ahora los gastroenterólogos de los nuevos hallazgos? Ungaro y sus colegas aconsejan el siguiente procedimiento: Los pacientes que toman medicamentos inmunosupresores para los CED deben seguir haciéndolo, la medicación debe permanecer sin cambios. El riesgo de que la enfermedad se agrave cuando el paciente deja de tomarla es mayor que el riesgo de volverse más susceptible al coronavirus.

En resumen, las instrucciones centrales de los autores a los gastroenterólogos son

Aunque las endoscopias siempre usan ropa de protección personal, ya que el tracto gastrointestinal podría ser una ruta de transmisión potencial para la infección de coronavirus. Los pacientes de COVID-19 pueden reportar síntomas como náuseas y diarrea...

Los hallazgos de laboratorio de algunos pacientes de COVID-19 mostraron anormalidades en la función del hígado "Los clínicos deberían considerar los síntomas gastrointestinales, como la diarrea, como una característica de la enfermedad de COVID-19", Lei Pan y otros subrayan también "Esta indicación debería reconocerse antes como una señal sospechosa en los pacientes de riesgo con síntomas gastrointestinales en lugar de esperar a que se produzcan síntomas respiratorios", dice la recomendación. Sin embargo, es necesario realizar más estudios a gran escala para confirmar los resultados.

Source
https://www.doccheck.com/de/detail/articles/26048-ced-und-covid-19-indikator-diarrhoe